Dia Mundial da Prematuridade: vacinação em bebês prematuros é essencial para evitar doenças e infecções graves no início da vida
10:06:00Celebrada em 17 de novembro, data conscientiza sobre a importância do reforço nos cuidados com bebês prematuros, incluindo a vacinação. A prematuridade é considerada a principal causa de morte em crianças nos primeiros 5 anos de vida no Brasil1
Novembro é o mês marcado pelo Dia Mundial de Prematuridade¹, iniciativa que tem o objetivo de conscientizar, discutir e engajar a sociedade sobre a importância dos cuidados diferenciados com bebês prematuros¹. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), estima-se que todos os anos nasçam 15 milhões de crianças antes do termo2. No Brasil, este número é de cerca de 300 mil3, o equivalente a 11% dos nascimentos3.
Os bebês prematuros têm uma imaturidade natural do organismo4, e precisam de cuidados especiais imediatamente após o nascimento, assim como nos primeiros meses de vida3. Isso inclui a vacinação, uma das mais eficientes medidas para reduzir a morbidade e mortalidade nesse grupo5. A recomendação é que a imunização seja iniciada ainda na unidade neonatal e logo que a idade cronológica seja atingida e as condições clínicas dessa população estejam favoráveis, respeitando as especificidades dos prematuros com relação ao calendário vacinal5.
“Apesar de ainda não ter o sistema imunológico plenamente desenvolvido, os prematuros respondem bem às vacinas5. Não há motivos para não realizar ou adiar o procedimento5. A deficiência na imunidade presente ao nascer é revertida com o passar das semanas, não alterando de maneira significante a eficácia das vacinas administradas5”, explica Renato Kfouri, diretor da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e presidente do Departamento de Imunizações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).
De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), as taxas de atraso vacinal de bebês prematuros variam de 30% a 70%5, com tempo médio de atraso de 6 a 405 semanas para as diferentes vacinas. Para Denise Leão Suguitani, fundadora e Diretora Executiva da ONG Prematuridade.com, esse dado é preocupante, principalmente por ocorrer em uma população com elevado risco para contrair doenças imunopreveníveis5.
“A situação como um todo precisa de atenção, mas se tratando de prematuros o cuidado deve ser redobrado. Esses bebês são mais vulneráveis³, por isso é muito importante que o calendário vacinal seja seguido à risca. Não vacinar o prematuro pode levá-lo à reinternação hospitalar e pode ainda trazer graves e permanentes sequelas à sua saúde5. É um quadro gravíssimo”, destaca Denise.
As imunizações podem potencializar as taxas de sobrevida e reduzir índices de mortalidade e sequelas em bebês prematuros5. Dados de um levantamento realizado pelo Ministério da Saúde em 2018 mostram que, por conta da vacinação, o tétano ao nascimento foi erradicado6 e 94% dos casos de Hepatite B foram eliminados6.
Atenção à vacinação
O calendário nacional de vacinações de bebês prematuros tem algumas peculiaridades. Um exemplo é a vacina BCG, que deve ser administrada apenas quando o recém-nascido atingir peso maior ou igual a 2 quilos7. Outra diferença é o anticorpo monoclonal palivizumabe contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), principal causador de doenças graves, como bronquiolite e pneumonia, que pode ser fatal para bebês prematuros. Ele está disponível no Programa Nacional de Imunização para prematuros de até 28 semanas gestacionais.
As vacinas indicadas para os prematuros estão disponíveis no sistema de saúde público de saúde. No caso das crianças nascidas com menos de 1 quilo ou menos de 31 semanas de gestação (prematuro extremo), o atendimento é feito nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs)8, criados em 2009 para atender a população com necessidades específicas de imunização8.
A diretora da Sociedade Brasileira de Imunizações do Espírito Santo (SBIm-ES) e coordenadora do Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE-ES), Ana Paula Burian, reforça a importância da vacinação não apenas para o prematuro, mas também em adultos, para familiares e cuidadores que têm contato com esses bebês: “A imunização também é especialmente indicada para quem convive ou cuida de recém-nascidos prematuros, sendo fundamentais as vacinas contra coqueluche, influenza, varicela, sarampo, caxumba e rubéola, por exemplo9”.
Referências
1 Sociedade Brasileira de Pediatria. Novembro: Mês da Prevenção da Prematuridade. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Nota_Tecnica_2019_Prematuridade.pdf. Acesso em 26/10/2020
2 WHO. Preterm birth. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth#:~:text=Preterm%20is%20defined%20as%20babies,preterm%20(28%20to%2032%20weeks) Acesso em 26/10/2020
3 Sociedade de Pediatria de São Paulo. Campanha Março Lilás – Atenção Ao Cuidado Do Bebê Prematuro. Disponível em: https://www.spsp.org.br/campanhas/marco-lilas/ Acesso em 26/10/2020
4 Ministério da Saúde. Cuidados com o Bebê Prematuro – Orientações para a Família. 3ª ed. [2009]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cuidados_bebe_prematuro_3ed.pdf . Acesso em 26/10/2020
5 Sociedade Brasileira de Pediatria. Vacinação em Pretermos. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/20947d-GPA_-_Vacinacao_em_pretermos-ok.pdf. Acesso em 26/10/2020
6 Boletim Epidemiológico, Setembro, 2019. Disponível em https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/setembro/25/boletim-especial-21ago19-web.pdf. Acesso em 26/10/2020
7 Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Calendário de vacinação SBIm prematuro. Disponível em: https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-prematuro.pdf. Acesso em 26/10/2020
8 Ministério da Saúde. Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais – 5ª edição. Disponível em: https://sbim.org.br/images/calendarios/manual-centros-referencia_imunobiologicos-especiais-5ed-web.pdf. Acesso em 29/10/2020
9 Calendário de vacinação do prematuro – 2020-2021. Sociedade Brasileira de Imunizações. Disponível em: https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-prematuro.pdf. Acesso em 26/10/2020
Sobre a Sanofi
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Sobre a ONG Prematuridade.com
A Associação Brasileira da Pais, Familiares, Amigos e Cuidadores de Bebês Prematuros – ONG Prematuridade.com – nasceu em 2011 a partir de um blog de experiência de mães e profissionais com a prematuridade e suas consequências. Em pouco tempo, os conteúdos se tornaram cada vez mais relevantes, ganharam espaço e surgiu o desejo de que o assunto fosse debatido com urgência. Em novembro de 2014 foi fundada, por Denise Leão Suguitani, a ONG Prematuridade.com, com sede em Porto Alegre (RS), a única organização a atuar na causa em âmbito nacional.
O trabalho da ONG se baseia em ações dedicadas à prevenção do parto prematuro, à educação continuada para profissionais de saúde e à defesa de políticas públicas voltadas aos interesses das famílias de bebês prematuros e dos profissionais que cuidam deles. Atualmente são cerca de 4 mil famílias cadastradas, mais de 100 voluntários em 19 estados brasileiros e um Conselho Científico Interdisciplinar de excelência. Mais informações: https://www.prematuridade.com/
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